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Evaluación pretratamiento Antes de elegir la mejor opción terapéutica es primordial que la extensión de la enfermedad esté correctamente evaluada. Telf: 91 52 Fax: 91 35 Consiste en la introducción de un dedo del explorador, protegido por un guante y lubricado, a través del ano.

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El Gleason puede variar de El nivel de PSA en el momento del diagnóstico proporciona importante información sobre la probabilidad de que el tumor esté limitado a la próstata.

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La probabilidad de recaída de la enfermedad después del tratamiento también es mayores cuantos mayores sean los niveles de PSA. Normalmente se realiza guiada por ecografía a través del recto.

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Utilizan el PSA, la estadificación radiológica de la próstata de Gleason y el estadio T para predecir la probabilidad de que el paciente esté libre de enfermedad tras el tratamiento local de manera que los pacientes pueden incluirse dentro de 3 grupos pronósticos:. En general, no se recomienda este tipo de cirugía en tumores grandes, con alto Gleason o elevados niveles de PSA.

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No requiere hospitalización. En caso de elegir esta opción, es obligado el seguimiento y la monitorización periódica de los niveles de PSA. En distintos estudios se ha comprobado que añadir tratamiento hormonal después del tratamiento local ya sea cirugía o RT mejora los resultados en pacientes de riesgo intermedio y alto, no así en pacientes de bajo riesgo.

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Entonces hablamos de recidiva bioquímica. En este sentido, el PET-colina puede ser de utilidad en un intento de localizar el foco de recidiva.

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Las razones a favor de iniciar un tratamiento precoz en ausencia de síntomas serían:. Las razones a favor de esperar e iniciar tratamiento cuando existan signos de la enfermedad son:.

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Existen varias opciones disponibles para conseguir disminuir o eliminar los niveles de andrógenos:. El tratamiento en monoterapia con andrógenos se asocia con una menor tasa de disfunción sexual y también produce menos pérdida de masa ósea.

El bloqueo hormonal intermitente se ha estudiado como alternativa para mejorar la calidad de vida de los pacientes que precisan tratamiento hormonal. Consiste en retirar el tratamiento durante un estadificación radiológica de la próstata de tiempo, permitiendo así que el paciente recupere la función sexual, al menos temporalmente.

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Sin embargo, hay un estudio que sugiere que esta estrategia es discretamente inferior al bloque continuo. Dos grandes estudios comunicados recientemente refrendan el papel de la quimioterapia con docetaxel asociada a la terapia de supresión androgénica.

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